Скрининг беременных проводится в каждом из трех триместров. Сроки проведения УЗИ следующие:
На 11-14 неделе акушерского срока УЗИ можно прослушать сердцебиение плода и оценить кровоток в сосудах. Диагностику проводят для уточнения места расположения и определения биометрических параметров плода. Нормальные, соответствующие гестационному сроку биометрические параметры свидетельствует о правильном развитии малыша.
На УЗИ в первом триместре определяются следующие показатели:
Увеличение толщины воротникового пространства (ТВП). Эхопризнаками воротникового пространства является скопление жидкости под кожей в тыльной стороне шеи плода. В норме этот параметр равен 1,6-1,7 мм. Увеличение ТВП свидетельствует о серьезных генетических заболеваниях: синдроме Дауна, Эдварса, врожденных пороках сердца.
Отсутствие визуализации носовой кости. В норме носовая кость визуализируется на сроке 12 недель. Отсутствие визуализации может быть признаком хромосомных мутаций.
Нарушение венозного кровотока. Реверсный (обратный) ток крови в совокупности с увеличением ТВП и укорочением носовой кости свидетельствует о высоком риске хромосомных аномалий.
К 14 неделям малыш уже сформирован. В это время органы дифферинцируются и начинают функционировать. На сроке 18-22 недели врач исключает врожденные пороки развития с помощью измерения окружности головы (ОГ), ширины между висками (БПР), расстояния от копчика до темени (КТР), размеров костей конечностей. Определяется степень развития внутренних органов, функциональности плаценты, сосудов пуповины. Оценивается шейка и стенки матки, область придатков. Также во втором триместре можно определить пол плода. Специалист визуально анализирует отделы мозга, лицевые структур, органы пищеварительной и мочевыделительной систем. С помощью допплерометрии определяется индекс резистентности (ИР) в сосудах матки и пуповины. С 20 недель могут быть выявлены низкая плацентация или предлежание плаценты, что требует определенных мер, направленных на профилактику кровотечения и сохранение беременности. Также исследуется количество амниотических вод. При выявлении маловодия или многоводия врач назначает соответствующее лечение, направленное на полноценное развитие ребенка и профилактику преждевременных родов.
В процессе диагностики врач определяет положение малыша в матке, двигательную активность, расположение и функциональность плаценты, зрелость легких и других органов и систем. На сроке 32 недели для своевременного выявления гипоксии проводят допплерометрию. Для исследования сердцебиения ребенка с 32 недели проводят кардиотокографию. Если врач выявляет фетоплацентарную недостаточность и гипоксию плода при высокой степени зрелости легких, то может быть назначено досрочное родоразрешение для сохранения жизни ребенка. УЗИ с 30 по 34 неделю позволяет установить точную дату родов, а также выбрать наиболее оптимальный способ родоразрешения: естественные роды или кесарево сечение.
Во сколько недель делается первый скрининг при беременности?
Первый скрининг при беременности делается на сроке11-14 недель.
Во сколько недель делается второй скрининг при беременности?
Второй скрининг беременности делается на сроке 18-22 недели.
Обязательно ли делать третий скрининг при беременности?
Нет, скрининг на сроке 30-34 недели необязательно делать. Врачи рекомендуют его сделать, чтобы убедиться, что в предродовом периоде здоровью матери и ребенка ничего не угрожает.
Как часто можно делать УЗИ при беременности?
Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для плода, поэтому ограничений в количестве для этого метода исследования во время беременности нет.
Что такое кардиотокография и в каком случае она назначается?
Кардиотокография (КТГ) – это диагностика состояния плода, при которой анализируется изменение частоты его сердечных сокращений в ответ на шевеление и маточные сокращения.
Во сколько недель беременности делают доплер?
Допплерография (исследование кровотока в сосудах матки, плаценты и плода) выполняется на сроке 32 недели.
