ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) - заболевания, передающиеся при половых контактах и локализующиеся в области половых органов. При попадании бактерий, вирусов, паразитов, грибков на слизистую оболочку мочеполовых путей развивается воспаление. При несвоевременном обращении за медицинской помощью заболевание приобретает хроническое течение с вовлечением в процесс органов малого таза. При некоторых болезнях инфекция поражает весь организм. Осложнениями хронических форм ИППП могут быть бесплодие, самопроизвольные аборты, внематочные беременности, внутриутробная гибель плода.
Болезни, передающиеся половым путем
Трихомониаз - распространенное паразитарное заболевание. Симптоматика обычно развивается в течение трех недель после заражения. Трихомонады могут попадать во влагалище из прямой кишки, из уретры. Заражение возможно на пляжах, в общественных банях, если не соблюдаются санитарные нормы. Болезнь проявляется обильными желтовато-зелеными выделениями с неприятным запахом.
Хламидиоз вызывается хламидиями. Спустя 10 дней после заражения появляются гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании. Хламидиоз может перейти в хроническое течение. При этом извращается реакция иммунитета на инфекцию. Ретикулярные формы бактерий продуцируют специфические антигены - белки теплового шока (cHSP60), которые имеют структурное сходство с человеческими белками теплового шока (cHSP60). Иммунная система человеческого организма путает белки Chlamydia trahomatis со своими собственными белками и запускает аутоиммунную реакцию, разрушая не только белки хламидий, но и свои собственные белки. Эти процессы приводят к повреждению тканей и развитию фиброза поврежденных органов (спайки).
Последствиями перенесенного хламидиоза может быть спаечный процесс в области придатков матки и непроходимость маточных труб. Супружеским парам, планирующим беременность в обязательном порядке нужно сдать кровь на Chlamydia trachomatis (антитела класса Ig G MOMp+gp3 и антитела Ig G cHSP60).
Генитальный герпес развивается при внедрении вируса простого герпеса. Заражение происходит часто орально-генитальным путем. В месте проникновения вируса появляются мелкие пузырьки, гиперемия и отек. Инфекция преодолевает плацентарный барьер и передается от больной матери плоду. Заражение новорожденного ребенка может произойти во время родов. Болезнь может осложниться энцефалитом и менингитом.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) проявляется в виде папиллом и кондилом на слизистой оболочке гениталий, в промежности. Некоторые типы ВПЧ являются ведущим этиологическим фактором в развитии рака шейки матки.
Гонорея часто сочетается с трихомониазом. Трихомонады способны захватывать гонококков и удерживать их в себе, «спасая» возбудителей гонореи от разрушительного действия медикаментов. После гибели трихомонад гонококки высвобождаются и запускают воспалительный процесс. Гонококк способен внедряться в неповрежденную слизистую оболочку, поникать в лимфоузлы и переноситься в отдаленные органы. Инкубационный период гонореи составляет 3 - 5 дней. У мужчин заболевание начинается остро: слизистая наружного отверстия уретры становится отечной и красной, из мочеиспускательного канала начинает стекать гнойное содержимое. Помутнение мочи, режущие боли при мочеиспускании дополняют классическую симптоматику. Если больной не обращается к врачу или занимается самолечением, то болезнь приобретает хроническое течение, постепенно разрушая органы. У женщин даже в остром периоде нет такой бурно выраженной симптоматики. Выделения из половых путей самостоятельно исчезают, и невылеченная гонорея приобретает хроническую форму.
Сифилис - тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывается бледной трепонемой. На месте внедрения возбудителя спустя 3 - 4 недели после заражения появляется твердый шанкр - поверхностная безболезненная язвочка с блестящей поверхностью. Через некоторое время шанкр самостоятельно исчезает, и увеличиваются регионарные лимфоузлы. Твердый шанкр и регионарные лимфоузлы - признаки первичного периода сифилиса. Далее последовательно наступают вторичный и третичный периоды, обезображивая тело несовместимыми с жизнью проявлениями. Беременность женщины, больной сифилисом, заканчивается самопроизвольным абортом или рождением больного ребенка. Симптомы врожденного сифилиса могут появиться как сразу после рождения, так и спустя 20 лет.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) - тяжелейшее вирусное заболевание, приводящее к снижению иммунитета, в результате которого организм становится беззащитным перед возбудителями инфекций и раковыми клетками. Лихорадка, ангина, увеличение лимфатических узлов начинают беспокоить человека после проникновения этой инфекции. Без соответствующей терапии развивается СПИД.
Обследование на ИППП
Сдать анализы на ИППП необходимо в следующих случаях:
- при наличии характерных симптомов;
- когда есть подозрение на наличие инфекции у полового партнера;
- после незащищенного полового контакта с незнакомым партнером;
- при планировании беременности.
Обследование супружеской пары на ИППП необходимо при планировании беременности. На ранних стадиях болезни, передаваемые половым путем, в большинстве случаев успешно лечатся. Невылеченные до беременности венерические болезни наносят непоправимый вред будущему ребенку, приводя к гибели плода, самопроизвольным абортам и хромосомным дефектам.
Методы обследования:
- Забор мазка на микрофлору. С помощью этого вида диагностики определяется количество лейкоцитов и состав микрофлоры.
- Забор мазка на БАК-посев. Взятый из уретры, влагалища или мочеиспускательного канала материал помещают в благоприятную для роста микроорганизмов среду. Данный метод позволяет определить в исследуемом материале разновидности бактерий и их чувствительность к антибиотикам.
- Лабораторные анализы крови. Возбудители некоторых инфекций и антитела к ним обнаруживаются в крови.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Анализ ДНК и РНК позволяет точно идентифицировать возбудителя.
Лечение ИППП
Программа лечения подбирается каждому пациенту индивидуально с учетом возраста, пола и сопутствующих заболеваний. Основой комплексной терапии являются антибактериальные и противовирусные средства местного и общего действия. Несмотря на доступность и обилие в продаже медицинских препаратов, самолечение недопустимо. По статистическим данным, самолечение ИППП - ведущая причина перехода болезни в хроническую форму.
При своевременной диагностике и адекватной терапии лечение многих ИППП длится не более 10 дней. После излечения необходимы контрольные обследования. Самым надежным методом профилактики является упорядоченная половая жизнь и супружеская верность.