Приблизительно 20% супружеских пар безрезультатно мечтают о беременности и будущем ребенке. Здоровый образ жизни, полноценное, богатое белками и витаминами питание, отказ от курения и употребления алкоголя способствует своевременному зачатию и рождению здорового ребенка. При патологиях органов репродуктивной системы и некоторых экстрагенитальных заболеваниях этих мер оказывается недостаточно.
Бесплодие - это отсутствие на протяжении 1 года и более беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью без применения средств контрацепции. Бесплодие может быть как женским, так и мужским.
Причины женского бесплодия
Непроходимость маточных труб, вызванная спайками или сужением их просвета. Спаечный процесс развивается на фоне сальпингита или ИППП. Его могут вызвать операции на органах малого таза и аборты. Причиной трубной непроходимости могут быть
большие кисты, сдавливающие трубы, и выраженный эндометриоз. Сужение просвета может быть из-за врожденных дефектов. Непроходимость маточных труб может быть частичной. Эта патология нередко приводит к внематочной беременности, которая заканчивается разрывом трубы и хирургической операцией, необходимой для спасения жизни женщины.
Структурные и воспалительные изменения. Миома матки, полипы, эндометриоз, внутриматочные сращения (синехии), хронический воспалительный процесс эндометрия (эндометрит) нарушают функциональность эндометрия и препятствует имплантации плодного яйца.
Гормональные нарушения. Дефицит или избыток гормонов вызывает отсутствие овуляции. При нарушении баланса гормонов в крови происходит нарушение роста и созревания фолликула, а также нарушается выброс яйцеклетки из фолликула. Также нарушается функциональность эндометрия.
Иммунологическое несоответствие. Сперма мужчины в редких случаях может быть несовместима с цервикальной слизью женщины.
Психогенные факторы. У здоровой женщины при длительном ожидании беременности может возникнуть страх остаться на всю жизнь лишенной радости материнства. Неврозы, стрессы, недоброжелательная обстановка в семье могут привести к гормональным сбоям.
Диагностика женского бесплодия
- Микроскопическое и цитологическое исследования влагалищных мазков.
- Обследование на инфекции передающиеся половым путем.
- Видеокольпоскопия - для исключения патологии шейки матки.
- УЗИ матки и придатков в раннюю фолликулярную фазу цикла (при регулярном ритме менструаций, либо не зависимо от дня менструального цикла при олиго аменорее) с определением количества фолликулов.
- Фолликулометрия для учтановления размера, наличия доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела. Это единственный метод безошибочно диагностирует наличие или отсутствие овуляции.
Обследование супруга, для исключения мужского фактора бесплодия.
Причины мужского бесплодия
- Обтурационное бесплодие. Орхиты, везикулиты, кисты и дивертикулы протоков могут вызвать склеивание семявыносящих канальцев. Кисты придатков создают препятствие для транспорта спермы.
- Секреторное бесплодие. Варикоцеле - заболевание, при котором расширены вены яичек. В результате этого возникает застой крови. Ткани яичек страдают от недостатка кислорода и питательных веществ. Сперматогенез значительно снижается. Водянка яичек, паховая грыжа действуют на выработку спермы подобным образом. Гипогонадизм, сниженная секреция мужских половых гормонов приводят к уменьшению или полному отсутствию сперматогенеза. Перегревание яичек, тепловые процедуры, ношение узкого, сдавливающего мошонку белья приводит к снижению количества и качества спермы. Повышенный уровень радиации повреждает эпителий яичек. ЗППП, туберкулез, гормональные нарушения оказывают угнетающее влияние на эпителий канальцев. Крипторхизм приводит к перегреву яичка внутри тела и значительному снижению качества спермы. Мужское бесплодие может быть спровоцировано курением и злоупотреблением алкоголя.
- Врожденные аномалии мочеиспускательного канала. Смещение или отсутствие переднего края уретры создают препятствие для нормального семяизвержения.
- Прием определенных лекарственных препаратов, травмы позвоночника, перенесенные операции на мочевом пузыре, сахарный диабет. Данные патологии вызывают ретроградную эякуляцию, при которой сперма извергается в обратном направлении.
Диагностика мужского бесплодия
- Спермограмма. Исследование спермы позволяет определить ее количество, качество и подвижность сперматозоидов. Присутствие лейкоцитов информирует о наличии воспалительных заболеваний урогенитального тракта.
- Цитологическое исследование тканей яичек. На основании результатов цитологии тканей яичка происходит дифференцирование воспалительных заболеваний и опухолей яичек.
Лечение мужского и женского бесплодия
Тактика лечения зависит от причины бесплодия и определяется исключительно Вашим врачом Мы лечим любые, самые сложные формы бесплодия. У нас индивидуальный, комплексный подход к каждому конкретному случаю. Врачи нашего медицинского центра добиваются естественной овуляции у женщин, лечат ослабленное семяизвержение у мужчин. Наши специалисты успешно восстанавливают проходимость маточных труб, исключая полностью риск внематочной беременности. Лечение бесплодия - творческий, многогранный процесс, в успехе которого наши врачи заинтересованы не меньше, чем супружеские пары, мечтающие о ребенке. В большинстве случаев результатом наших совместных усилий является долгожданная беременность, которая завершается появлением на свет здорового малыша.
Часто задаваемые вопросы по лечению бесплодия
Чтобы установить причину бесплодия нужно оценивать ситуацию в комплексе. Необходим подробный сбор анамнеза жизни, жалоб, важно учитывать менструальную функцию, также обязателен осмотр женщины на гинекологическом кресле.
А далее можно перейти к инструментальным и лабораторным методам исследования:
- Анализ крови на ФСГ и ЛГ с целью оценки работы яичников.
- Анализ крови на пролактин. Данный гормон негативно влияет на способность к зачатию, и иногда бесплодие является единственным симптомом его повышения.
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
- Анализ крови на мужские половые гормоны, вырабатываемые в яичниках и надпочечниках.
- Обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
- УЗИ органов малого таза.
- Оценка проходимости маточных труб (при помощи УЗИ или рентгенологического метода гистеросальпингографии).