Лечение бесплодия
Приблизительно 20% супружеских пар безрезультатно мечтают о беременности и будущем ребенке. Здоровый образ жизни, полноценное, богатое белками и витаминами питание, отказ от курения и употребления алкоголя способствует своевременному зачатию и рождению здорового ребенка. При патологиях органов репродуктивной системы и некоторых экстрагенитальных заболеваниях этих мер оказывается недостаточно.Бесплодие — это отсутствие на протяжении 1 года и более беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью без применения средств контрацепции. Бесплодие может быть как женским, так и мужским.
Причины женского бесплодия
1. Непроходимость маточных труб, вызванная спайками или сужением их просвета. Спаечный процесс развивается на фоне сальпингита или ИППП. Его могут вызвать операции на органах малого таза и аборты. Причиной трубной непроходимости могут быть большие кисты, сдавливающие трубы, и выраженный эндометриоз. Сужение просвета может быть из-за врожденных дефектов. Непроходимость маточных труб может быть частичной. Эта патология нередко приводит к внематочной беременности, которая заканчивается разрывом трубы и хирургической операцией, необходимой для спасения жизни женщины.
2. Структурные и воспалительные изменения. Миома матки, полипы, эндометриоз, внутриматочные сращения (синехии), хронический воспалительный процесс эндометрия (эндометрит) нарушают функциональность эндометрия и препятствует имплантации плодного яйца.
3. Гормональные нарушения. Дефицит или избыток гормонов вызывает отсутствие овуляции. При нарушении баланса гормонов в крови происходит нарушение роста и созревания фолликула, а также нарушается выброс яйцеклетки из фолликула. Также нарушается функциональность эндометрия.
4. Иммунологическое несоответствие. Сперма мужчины в редких случаях может быть несовместима с цервикальной слизью женщины.
5. Психогенные факторы. У здоровой женщины при длительном ожидании беременности может возникнуть страх остаться на всю жизнь лишенной радости материнства. Неврозы, стрессы, недоброжелательная обстановка в семье могут привести к гормональным сбоям.
Диагностика женского бесплодия
- Микроскопическое и цитологическое исследования влагалищных мазков.
- Обследование на инфекции передающиеся половым путем.
- Видеокольпоскопия — для исключения патологии шейки матки.
- УЗИ матки и придатков в раннюю фолликулярную фазу цикла (при регулярном ритме менструаций, либо не зависимо от дня менструального цикла при олиго аменорее) с определением количества фолликулов.
- Фолликулометрия для установления размера, наличия доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела. Это единственный метод безошибочно диагностирует наличие или отсутствие овуляции.
- Гормональное обследование.
- УЗИ щитовидной железы и молочных желез. При подозрении на гормональное бесплодие врач может назначить детальное обследование щитовидной железы и молочных желез.
- Исследование эндометрия при подозрении на маточный фактор бесплодия.
- УЗИ проходимости маточных труб при подозрении на трубный фактор бесплодие.
С диагнозом непроходимость маточных труб в 2025 году в МЦ «Женское время» наблюдалось 46 женщин, у 34 наступила беременность без оперативного вмешательства, благодаря знанию и профессионализму врачей центра, которые умеют работать с такой проблемой.
Обследование супруга, для исключения мужского фактора бесплодия.
Причины мужского бесплодия
- Обтурационное бесплодие. Орхиты, везикулиты, кисты и дивертикулы протоков могут вызвать склеивание семявыносящих канальцев. Кисты придатков создают препятствие для транспорта спермы.
- Секреторное бесплодие. Варикоцеле — заболевание, при котором расширены вены яичек. В результате этого возникает застой крови. Ткани яичек страдают от недостатка кислорода и питательных веществ. Сперматогенез значительно снижается. Водянка яичек, паховая грыжа действуют на выработку спермы подобным образом. Гипогонадизм, сниженная секреция мужских половых гормонов приводят к уменьшению или полному отсутствию сперматогенеза. Перегревание яичек, тепловые процедуры, ношение узкого, сдавливающего мошонку белья приводит к снижению количества и качества спермы. Повышенный уровень радиации повреждает эпителий яичек. ЗППП, туберкулез, гормональные нарушения оказывают угнетающее влияние на эпителий канальцев. Крипторхизм приводит к перегреву яичка внутри тела и значительному снижению качества спермы. Мужское бесплодие может быть спровоцировано курением и злоупотреблением алкоголя.
- Врожденные аномалии мочеиспускательного канала. Смещение или отсутствие переднего края уретры создают препятствие для нормального семяизвержения.
- Прием определенных лекарственных препаратов, травмы позвоночника, перенесенные операции на мочевом пузыре, сахарный диабет. Данные патологии вызывают ретроградную эякуляцию, при которой сперма извергается в обратном направлении.
8 пациентов из 10, с нами получают заветные две полосочки в первые три месяца.
Диагностика мужского бесплодия
- Спермограмма. Исследование спермы позволяет определить ее количество, качество и подвижность сперматозоидов. Присутствие лейкоцитов информирует о наличии воспалительных заболеваний урогенитального тракта.
- Цитологическое исследование тканей яичек. На основании результатов цитологии тканей яичка происходит дифференцирование воспалительных заболеваний и опухолей яичек.
- УЗИ предстательной железы и органов мошонки для исключения наличия образований или других структурных изменений органов.
Лечение мужского и женского бесплодия
Клиника «Женское время» — это уникальное медицинское учреждение, лечение мужского и женского бесплодия – наша основная специализация. Мы собрали команду лучших врачей гинекологов, которые успешно лечат бесплодие, а также предлагаем передовые методы диагностики и инновационные подходы в области репродуктивной медицины.
В клинике «Женское время» мы понимаем, как важно для каждой пары иметь возможность обрести радость родительства. Мы уделяем особое внимание поддержке эмоционального благополучия наших пациентов. Наша команда специалистов работает в тесном сотрудничестве с психологами, чтобы помочь пациентам справиться с эмоциональными и психологическими трудностями, возникающими в процессе лечения бесплодия.
Мы стремимся к достижению максимально высоких результатов лечения мужского и женского бесплодия, поэтому постоянно внедряем новые технологии и методики, следим за последними научными исследованиями в этой области. Клиника «Женское время» обеспечивает максимально комфортные условия для пациентов, создавая дружественную и поддерживающую атмосферу.
Если вы сталкиваетесь с проблемой бесплодия, обратитесь в клинику «Женское время», где наши специалисты помогут вам понять причины вашего бесплодия и разработают оптимальный план лечения. Мы стремимся помочь каждому пациенту осуществить его мечту о становлении родителем.
Часто задаваемые вопросы по лечению бесплодия
Чтобы установить причину бесплодия нужно оценивать ситуацию в комплексе. Необходим подробный сбор анамнеза жизни, жалоб, важно учитывать менструальную функцию, также обязателен осмотр женщины на гинекологическом кресле.
А далее можно перейти к инструментальным и лабораторным методам исследования:
- Анализ крови на ФСГ и ЛГ с целью оценки работы яичников.
- Анализ крови на пролактин. Данный гормон негативно влияет на способность к зачатию, и иногда бесплодие является единственным симптомом его повышения.
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
- Анализ крови на мужские половые гормоны, вырабатываемые в яичниках и надпочечниках.
- Обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
- УЗИ органов малого таза.
- Оценка проходимости маточных труб (при помощи УЗИ или рентгенологического метода гистеросальпингографии).
Данный перечень не является исчерпывающим. Важно понимать, что в рамках подготовки к беременности необходимо, совместно с врачом гинекологом, подобрать индивидуальный план обследования, который укажет на причину бесплодия и поможет исключить другие патологии, которые могут повлиять неблагоприятно на течение беременности.
Первостепенным и самым важным анализом является спермограмма. Для дальнейшего дообследования мужчины могут быть назначены и другие исследования.
Проверка проходимости маточных труб рекомендована при отсутствии беременности у пары в течение года. Но, как правило, до этого метода исследования проводится обследование для выявления других причин бесплодия (наличие овуляции, состояние эндометрия, фертильность мужчины и др.)
Такая ситуация возможна. Очень часто причина неудачных попыток ЭКО — это не установленная или неправильно установленная причина отсутствия беременности. При выявлении причины и ее устранении возможна самостоятельная беременность.
АМГ — показатель овариального резерва яичников. Если он низкий, значит в яичниках остался не такой большой запас яйцеклеток. Но, тем не менее, если овуляция есть, конечно же, беременность может наступить. Наиболее показателен этот маркер в циклах ЭКО для понимания ответа яичников на стимуляцию.
Диагноз первичного бесплодия устанавливается, если у женщины не было ни одной беременности, не смотря на регулярную половую жизнь в течение года без применения средств контрацепции. Вторичное бесплодие — состояние, при котором у женщины в прошлом были беременности, но в течение года регулярной половой жизни без предохранения зачатие не происходит.
Диагноз первичного бесплодия устанавливается, если у женщины не было ни одной беременности, не смотря на регулярную половую жизнь в течение Гормональную функцию яичников можно оценить по анализу крови на гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) — основные вещества, регулирующие менструальный цикл.
Ответ на данный вопрос очень индивидуален. Иногда причина бесплодия лежит на поверхности и для того, чтобы ее определить требуется минимальное количество времени. Есть случаи сложнее, когда нужен более детальный диагностический поиск. Также некоторые исследования проводятся в определенные дни цикла, что немного увеличивает срок. В среднем это 3-6 месяцев.
В большинстве случаев да, но существует идиопатическое бесплодие — когда пара не может зачать ребенка, а в процессе обследования явных причин отсутствия беременности не выявляется.
Иммунологическое бесплодие — заболевание, при котором у женщины в цервикальной слизи или в крови вырабатываются антитела к сперматозоидам. Также антитела к сперматозоидам могут вырабатываться и у самого мужчины.
Потенция мужчины не говорит о том, что у него не может быть проблем с зачатием. Мужская потенция никак не характеризует качество спермы.
Где и как записаться?
Медицинский центр «Женское время»
📍Закруткина 70/2
📍Сержантова 9/27
Запись по телефонам:
☎8-900-120-12-80
☎8-900-122-09-33
Запишитесь на консультацию в медицинский центр «Женское Время». Ваша красота и молодость в надежных руках наших специалистов!
Позаботьтесь о своем здоровье и красоте уже сегодня!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
