Круговая биопсия шейки матки

Выявление патологических изменений эпителия шейки матки по результатам цитологического исследования (мазок на онкоцитологию) или расширенной кольпоскопии является абсолютным показанием к морфологической верификации диагноза. Круговая, или эксцизионная, биопсия шейки матки представляет собой хирургическую процедуру 2-в-1: это одновременно «золотой стандарт» диагностики и высокоэффективный метод лечения предраковых состояний.

Показания к проведению процедуры

В медицинском центре «Женское время» решение о необходимости проведения круговой биопсии принимается врачом-гинекологом при наличии следующих данных:

1. HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени) по данным жидкостной цитологии (Pap-test).
2. Наличие атипических сосудов, грубой мозаики или пунктаций (признаков аномального ангиогенеза) по результатам расширенной кольпоскопии.
3. Подозрение на инвазивный процесс или микроинвазию.
4. Расхождение между данными цитологии и кольпоскопии.
5. Неудовлетворительные результаты предыдущих, менее объёмных видов биопсии (например, точечной), не позволившие установить окончательный диагноз.
6. Аденокарцинома.

Ключевое преимущество метода заключается в том, что иссекаемый конусообразный фрагмент ткани включает в себя не только эктоцервикс (поверхность шейки), но и эндоцервикальный канал (цервикальный канал). Это позволяет полноценно оценить состояние зоны трансформации и исключить наличие патологического процесса в толще тканей, недоступного для визуализации.

Как проходит процедура и ее преимущества?

Процедура проводится амбулаторно под контролем кольпоскопа с использованием местной анестезии. В нашей клинике выбор инструмента для иссечения определяется клинической ситуацией и репродуктивными планами пациентки:

Радиоволновая петлевая эксцизия (LEEP/LEEP-conization). Выполняется с помощью аппарата радиоволновой хирургии («Фотек»). Преимущество метода — одновременное рассечение ткани и коагуляция сосудов. Это обеспечивает минимальную кровопотерю во время вмешательства и чёткое разграничение здоровых и изменённых тканей.
Лазерная конизация. Использование хирургического лазера (CO₂) обеспечивает высочайшую точность воздействия, бактерицидный эффект и формирование тонкой раневой поверхности, что способствует быстрой регенерации без значительного рубцевания.
Ножевая конизация. Является методом выбора при подозрении на начальные формы инвазивного рака, так как позволяет получить неповреждённый тканевой материал для максимально точной гистологической оценки глубины инвазии и чистоты краёв резекции.

Послеоперационный период и ведение пациенток

После процедуры пациентка находится в клинике примерно 15 минут, а далее с детальными рекомендациями может возвращаться к своим привычным делам. Нормальным считается появление умеренных тянущих болей внизу живота и скудных кровянистых выделений в течение 7–14 дней. Полное заживление раневой поверхности происходит в среднем за 4–6 недель.

Рекомендации после процедуры:

1. Половой покой на срок до 4–6 недель;
2. Исключение использования вагинальных тампонов, спринцеваний;
3. Отказ от посещения бань, саун, бассейнов и принятия горячих ванн;
4. Ограничение физических нагрузок, подъёма тяжестей более 3–5 кг.

Гистологическое заключение, полученное через 10–14 дней после операции, определяет дальнейшую тактику. При обнаружении дисплазии тяжёлой степени (CIN II–III) или карциномы in situ и подтверждении чистоты краёв резекции, процедура считается радикальной. Пациентке необходимо наблюдение с контрольными осмотрами и анализами согласно утверждённому протоколу врача.

Сохранение целостности цервикального канала и минимальная травматизация тканей позволяют женщинам реализовать свою репродуктивную функцию в будущем.

Круговая биопсия шейки матки в условиях клиники «Женское время» — это безопасная, контролируемая и высокоточная манипуляция, выполняемая опытными гинекологами. Применение современных технологий и строгий индивидуальный подход позволяют нам достигать главной цели: полного излечения предопухолевого заболевания с максимальным сохранением анатомической и функциональной целостности органа.

Не откладывайте постановку точного диагноза. Запишитесь на консультацию к специалисту медицинского центра «Женское время» для определения показаний к процедуре и составления персонального плана вашего здоровья.

Где и как записаться?

Медицинский центр «Женское время»
📍Закруткина 70/2
📍Сержантова 9/27

Запись по телефонам:

☎8-900-120-12-80
☎8-900-122-09-33

Запишитесь на консультацию в медицинский центр «Женское Время». Ваше здоровье в надежных руках наших специалистов!

«Женское время» — ваша уверенность в завтрашнем дне начинается здесь и сейчас.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.