| Консультация по лечению кист яичников | от 2000 ₽ |
Киста яичника - ретенционное образование, возникшее в результате накопления жидкости в предсуществующей полости яичника.
Кистозные образования диагностируются чаще всего в репродуктивном возрасте. В редких случаях появление кист возможно в детском возрасте и в постменопаузе.
Среди всех ретенционных образований яичника можно выделить так называемые функциональные кисты, возникшие в результате нарушений процессов овуляции и образования желтого тела. Такие кисты в большинстве случаев успешно лечатся консервативно.
Фолликулярная киста - это образование диаметром 3-6 см, возникающее вследствие накопления жидкости в не лопнувшем доминантном фолликуле. Пусковым механизмом развития данной патологии является отсутствие овуляции на фоне хронических воспалительных процессов в органах малого таза. Стенки фолликулярных кист состоят из нескольких слоев эпителия, окруженного соединительной тканью. В большинстве случаев такие кисты однокамерные. В яичнике могут быть несколько слитых между собой кист, которые можно принять за цистоденомы.
Киста желтого тела представляет собой жидкостную полость диаметром 5-8 см, образованную в месте лопнувшего фолликула и ограниченную толстыми стенками из пластов лютеиновых клеток. В жидкостном содержимом может быть кровь. Во всех случаях гистологически определяется стадия развития желтого тела.
Симптомы и течение заболевания
Кисты небольших размеров в большинстве случаев ничем себя не проявляют. По мере роста появляются боли внизу живота и в пояснице. При больших размерах отмечаются симптомы сдавления соседних органов и увеличение живота. В некоторых случаях кисты проявляются нарушением менструального цикла и бесплодием.
Осложнениями кист может быть перекрут их ножек и картина острого живота. Диагностика включает:
- Гинекологический осмотр. При двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании киста пальпируется как овальное, подвижное и безболезненное образование.
- УЗИ с ЦДК (цветовым доплеровским картированием). С помощью трансвагинального датчика на мониторе УЗИ аппарата можно подробно рассмотреть жидкостное включение и оценить кровоток. Динамическое УЗИ имеет значение в дифференциальной диагностике. Фолликулярная киста на эхографической картине может выглядеть как серозная цистоденома. УЗИ - золотой стандарт диагностики. Результаты исследования содержат детальную информацию о месторасположении, структуре, форме и размере образования.
- КТ и МРТ. Данные методы обследования с контрастированием позволяют уточнить диагноз без динамического наблюдения. Ретенционные жидкостные образования, в отличие от опухолей, не накапливают контраст.
Диагностическая лапароскопия проводится в тех случаях, когда кисту необходимо удалить. После удаления биологический материал отправляется на гистологическое исследование для подтверждения диагноза.
Консервативное лечение кист яичников
Функциональные кисты часто рассасываются самостоятельно через 1-3 менструальных цикла. При сопутствующих воспалительных процессах и системных заболеваниях возможно увеличение кист и появление новых образований. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно проходить плановые гинекологические осмотры. При обнаружении функциональной кисты врач назначает медикаментозное лечение без операции:
- Оральные контрацептивы. Монофазные или двухфазные препараты этой группы необходимо принимать в течение 2-3 менструальных циклов. Секреция собственных половых гормонов при таком виде лечения блокируется, что приводит к обратному развитию кисты.
- Гестагены. Прогестерон выравнивает секрецию эстрогенов, что приводит к дегенерации ретенционного образования.
- Ферменты и иммуномодуляторы назначают для рассасывания спаек в органах малого таза, плотных фиброзных оболочек и укрепления иммунитета.
Лечебная гимнастика, богатое витаминами и микроэлементами питание, доброжелательная обстановка в семье способствуют выздоровлению.
Профилактикой оперативного вмешательства при гинекологических заболеваниях являются плановые осмотры не реже раза в год.