med
г. Ростов-на-Дону
ул. Закруткина, 70/2
Посмотреть на карте
+7 (900) 120-12-80 +7 (900) 122-09-33

Фолликулометрия - это отслеживание роста доминантного фолликула и определение дня овуляции с помощью ультразвукового мониторинга. Кроме этого, при проведении диагностики оценивается овариальный резерв яичников, а также функциональность и способность эндометрия принять оплодотворенную яйцеклетку.

Какие показания к фолликулометрии

В гинекологии существуют несколько способов определения факта и дня состоявшейся овуляции. Самым старинным из них является определение базальной температуры на протяжении нескольких менструальных циклов. В наше время для определения овуляции существуют специальные тест-полоски. Кроме этого, врач может предположить выход созревшей яйцеклетки в полость маточной трубы по изменению уровня гормонов в крови. Эти способы являются косвенными и не всегда достоверными. С помощью УЗИ врач наглядно отслеживает развитие фолликула и напрямую подтверждает или опровергает факт состоявшейся овуляции. Отсутствие беременности без применения средств контрацепции в течение года является основным показанием к проведению исследования. Фолликулометрия необходима при стимуляции яичников и подготовке к ЭКО, а также для контроля вспомогательных репродуктивных методов.

Как подготовиться к исследованию

Фолликулометрия может проводиться как трансабдоминальным методом, так и трансвагинальным. Если планируется проведение УЗИ через переднюю брюшную стенку живота, то за час до УЗИ надо выпить литр воды и не ходить в туалет. Перед трансвагинальным УЗИ мочевой пузырь нужно опорожнить.

Очеретянная Елена Васильевна

Очеретянная Елена Васильевна
Врач УЗИ

Раевская Мария Владимировна

Раевская Мария Владимировна
Врач УЗД.

Баумара Аника Алиевна

Баумара Аника Алиевна
Врач УЗИ

На какой день цикла делают фолликулометрию

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. В зависимости от продолжительности цикла врач назначает день первого УЗИ. Первое исследование обычно проводится на 7-10 день цикла. На исследовании определяется доминантный фолликул величиной 12-15 мм. Эндометрий имеет линейную структуру, его толщина составляет 8-12 мм. Далее исследование повторяют с интервалом в 2 дня вплоть до овуляции. Каждые 2 дня фолликул увеличивается на 2-4 мм. Линейная структура эндометрия перед овуляцией становится трехслойной. Толщина эндометрия на 9-12 день в норме составляет не менее 12 мм. Овуляция в большинстве случаев происходит на 11-14 день. На УЗИ выход яйцеклетки в полость маточной трубы отображается исчезновением доминантного фолликула из яичника и появлением на его месте образования с неровными контурами. В полости малого таза определяется перитониальный выпот в небольшом количестве. Через 3 дня после овуляции делается контрольное УЗИ для обнаружения сформировавшегося на месте фолликула желтого тела и оценки увеличения толщины эндометрия.

Как оценивают функциональный резерв яичников

В корковом слое яичников новорожденной девочки содержится до 800 тысяч первичных фолликулов. Почти половина из них рассасывается до наступления половой зрелости. Во время каждого менструального цикла в яичниках зреет сразу несколько фолликулов, и лишь один из них в большинстве случаев становится доминантным. Зреющие фолликулы называют антральными, так как они содержат полость, наполненную жидкостью. Такие фолликулы имеют величину более 2 мм и визуализируются на УЗИ. С возрастом и при некоторых заболеваниях количество антральных фолликулов уменьшается, что снижает шанс наступления беременности. Для оценки овариального резерва первое УЗИ назначают на 3-5 день менструации. На УЗИ подсчитывают число созревающих фолликулов. Более девяти антральных фолликулов - это нормальный функциональный резерв яичников. Снижение числа антральных фолликулов ниже 9 свидетельствуют о низкой вероятности беременности и высоком риске плохого ответа на стимуляцию яичников.

Ановуляторный цикл

С помощью фолликулометрии врач может диагностировать ановуляцию и выяснить ее причины в каждом конкретном случае. Причины отсутствия овуляции могут быть следующие:

  • Фолликулярная киста. Фолликул достигает размеров в диаметре более 25 см. Овуляция не происходит, желтое тело не образуется, прогестерон не вырабатывается, увеличивается продукция эстрогена.
  • Фолликул персистирующий. Овуляция не происходит, желтое тело не образуется. Фолликул не вырастает до размеров кисты, быстро рассасывается. Если на 14-15 день доминантный фолликул продолжает визуализироваться в яичнике, УЗИ делают каждый день, чтобы определить позднюю овуляцию или диагностировать ее отсутствие.
  • Формирование ранней лютеиновой фазы. Овуляция отсутствует, но фолликул преобразуется в желтое тело.
  • Неразвивающиеся фолликулы. Фолликулы не развиваются и не растут. Отсутствует желтое тело и выработка прогестерона.

Выяснив причины отсутствия овуляции, врач назначает лечение, которое в большинстве случаев восстанавливает функциональную способность яичников и позволяет зачать ребенка.


Женское время на карте Ростова‑на‑Дону - Яндекс Карты

г. Ростов-на-Дону, ул. Закруткина, 70/2

тел. +7 (900) 120-12-80
+7 (900) 122-09-33

© 2023 Медицинский центр «Женское время». Все права защищены

Политика конфиденциальности