В условиях большого города заболевания щитовидной железы сегодня являются одними из наиболее часто встречающихся в медицинской практике. Сказывается и плохая экология, и неправильное питание, и постоянные стрессы, и дефицит йода в организме. На начальных стадиях своего развития эти патологии могут быть практически незаметными. Потому так важно регулярно проходить обследование у врача на предмет состояния щитовидной железы (особенно это касается жителей районов, в которых преобладает йододефицит).
Визуальный осмотр у врача
Заболеваниями, затрагивающими щитовидную железу, занимается врач-эндокринолог. Именно к нему следует обращаться в том случае, если пациент подозревает у себя наличие эндокринных патологий.
На первом приёме врач выслушает все жалобы больного, проведёт визуальное обследование пациента:
- состояние кожи;
- состояние волосяного покрова;
- лицевую мимику;
- измерит пульс;
- прощупает щитовидную железу.
Последний пункт визуального осмотра особенно важен, поскольку пальпация органа позволяет выявить наличие узловых новообразований.
После сбора всех данных и симптомов, осмотра пациента и анализа полученных данных, врач отправит больного на более подробное обследование и, прежде всего, на УЗИ.
Аппаратное обследование
УЗИ щитовидной железы может показать многое: оно помогает определить размерные отклонения органа, выявить нарушения в структуре щитовидки, показать наличие узловых сегментов, новообразований, абсцессов и других дегенеративных изменений, протекающих в тканях органа.
Однако порой УЗИ может оказаться недостаточно. В таком случае врач дополнительно назначает компьютерную томографию (как с контрастной жидкостью, так и без неё). Снимки, полученные в ходе диагностики, помогут дать более точную информацию о состоянии тканей и изменениях, протекающих в них.
Кроме того, может назначаться МРТ (магнитно-резонансная томография). Она обычно назначается тем пациентам, на щитовидной железе которых наблюдается наличие кистозных новообразований с жидкостью внутри полости. Также МРТ важна для назначений тем пациентам, у которых имеется подозрение на абсцесс.
Анализы
Определить наличие нарушений в функции щитовидной железы можно и при помощи лабораторных исследований. Направление на анализы должен дать врач-эндокринолог после общего осмотра. В числе диагностических мероприятий можно выделить:
- определение концентрации тироксина (она скажет о наличии гипо- или гипертиреоза);
- текст на ТТГ (тиреотропный гормон);
- выявление концентрации трийодтиронина в крови (особенно важен этот анализ для тех, у кого выявлен узловой зоб).
Это основные анализы, которые назначаются большинству пациентов. Однако дополнительно врач может назначить и другие виды диагностики, например, скрининг антител к тиреоглобулину, рецепторам ТТГ, а также к ферменту тиреопероксидазы.
Терапия
После проведения аппаратной и лабораторной диагностики, а также беседы с самим пациентом, врач-эндокринолог собирает все полученные в ходе обследования данные и на их основе составляет подробный план лечения для каждого пациента индивидуально. Лечение это носит комплексный и продолжительный характер, так что придётся набраться терпения и выполнять все рекомендации доктора безукоризненно.
В первую очередь терапия направлена на компенсацию недостаточной или избыточной функций щитовидной железы, что предусматривает приведение к нормальным показателям уровня тиреоидных гормонов в крови. При гиперфункции органа назначаются также лекарственные препараты, которые помогают блокировать излишний синтез гормональных соединений щитовидки.
Если медикаментозное лечение не дало нужного результата, то врачи прибегают к помощи хирургических методов. Но это всегда самый крайний случай. Помимо этого, для подавления гипертиреоза используют методику радиойодтерапии. Её суть в использовании радиоактивного йода. Он считается наиболее безопасным для человеческого организму и эффективным для лечения подобных патологий на сегодняшний день.
Если в ходе обследования были выявлены изменения в размерах и структуре органа, например, эндемический зоб, используются для лечения йодсодержащие препараты.
Если же диагностика показала, что щитовидная железа значительно увеличилась в размерах, а обнаруженные узлы имеют слишком большой размер, что заставляет специалиста опасаться развития злокачественных процессов, для лечения применяются только хирургические способы.